內鏡腸鏡清洗工作臺常見錯誤代碼及原因分析

　  內鏡清洗工作站將手工清洗槽智能化、自動化，更大程度的降低清洗人員的勞動強度，提高內鏡清洗消毒的質量和效率，實現了人機的結合。

　　內鏡清洗工作站一改以往的繁瑣的功能背板和臺面，將工作站配置進行精簡，實現美觀和實用的優化。主要用于大中型醫院，消化內科、普外科等胃腸鏡數量較大的科室使用。

　　該工作站適合所有的軟式內鏡的清洗消毒工作，實現內鏡清洗消毒的全浸泡，嚴格按照規范完成初洗-酶洗-漂洗-消毒-終末漂洗-干燥六個步驟，流水線型一站式設計，一次完成內鏡的清洗消毒干燥工作，可按照不同客戶的要求進行組合。

　　內鏡清洗工作站出現故障有哪些？

　　一、鏡面出現了缺口、破裂及磨損

　　原因分析：

　　1、鏡面缺口、破裂的主要原因是內鏡先端部與周圍堅硬物體發生碰撞，貨先端部墜落至地板，導致鏡面玻璃的破碎。

　　2、內鏡在清洗消毒內清洗時，先端部與清洗槽多次接觸造成磨損。

　　預防方法：

　　1、臺車側面增加海綿墊及防水膠墊，減少與臺車的碰撞。

　　2、在清洗槽增加保護墊，避免碰撞及磨損。

　　二、鏡面模糊不清

　　原因分析：

　　物鏡表面被清洗消毒殘留污垢物覆蓋

　　預防方法：

　　用紗布蘸酒精反復清洗鏡面。

　　注意：使用紗布清潔的時候需要注意水氣噴嘴方向，以免紗布堵塞水氣噴嘴。

　　三、噴嘴堵塞，不能正常送水及送氣

　　原因分析：

　　在內鏡使用中，由于腔內充氣膨脹，造成內鏡管道內氣壓低，以及毛細血管作用，導致粘液或血液等進入水氣通道。加上水氣管道狹小，不易清潔，長期積累導致噴嘴堵塞。

　　預防方法：

　　1、加強床旁清洗，從病人體內取出內鏡后，先反復送水、送氣沖洗管道。

　　2、使用紗布清洗先端頭時，不要正對噴嘴擦拭。

　　3、每次清洗使用水槍或者50ml注射器注水清洗。

　　四、彎曲橡皮出現針孔

　　原因分析：

　　1、先端部與導光接頭部重疊，導光接頭部的金屬部件導致彎曲橡皮的損傷。

　　2、內鏡與其他醫療器械一起放置。

　　預防方法：

　　1、清洗消毒內鏡的時候，內鏡要整齊有序的盤放在清洗消毒槽內，避免鏡身的重疊。

　　2、不要把內鏡和其他金屬器械一起放置，避免金屬器械損傷內鏡表皮。

　　五、彎曲部變形

　　原因分析：

　　清潔內鏡先端部用力過大導致鋼網組件脫落、變形。

　　預防方法：

　　使用紗布沿鏡身清潔，勿強行彎曲、用力過度。

　　六、彎曲部褶皺、變形

　　原因分析：

　　胃鏡檢查的時候，病人口墊脫落或吐出，咬壞插入管、

　　預防方法：

　　醫護人員術中保護好病人嘴里的咬口墊，防止病人吐出咬口墊，建議使用帶松緊帶的咬口墊。

　　使用劣質口墊可能導致病患輕易咬壞口墊或口墊內鏡不光滑刮傷內鏡。

　　插入管故障

　　一、內鏡表面出現黃垢

　　原因分析：

　　沒有進行有效的床旁清洗，未使用酶潔液清洗內鏡。胃鏡檢查后，內鏡表面會粘附有病人的血液和胃內有機蛋白質，蛋白質與戊二醛接觸會發生化學反應形成結晶粘附于胃鏡表面，一旦形成，很難去除掉。

　　預防方法：

　　1、內鏡檢查完畢以后，要立即在床旁對插入管進行清洗，用酶潔液紗布擦掉插入管表面的粘液，去除大部分的血液和有機蛋白質。

　　2、使用酶潔液清洗內鏡，酶潔液能分解胃內有機物蛋白質，防止蛋白質與戊二醛接觸發生化學反應形成結晶。

　　3、使用酶潔液清洗內鏡以后，還要使用流動清水徹底清洗內鏡，防止殘留的蛋白質與戊二醛發生化學反應形成結晶。

　　二、導光束這段，亮度不足

　　原因分析：清洗消毒內鏡時，內鏡盤圈角度過小，很容易這段內鏡的導光纖維和導光束。

　　預防方法：

　　內鏡盤圈的直徑不能小于12cm。

　　三、插入管變形，出現褶皺

　　原因分析：內鏡操作過程中，護套部過度彎曲。

　　預防方法：

　　內鏡操作過程中應盡量使用內鏡護套部伸直，避免過度彎曲。

　　四、鉗道的損傷

　　原因分析：

　　1、鉗子管道內釋放枕頭；

　　2、內鏡先端部過度彎曲時強行插入注射針、活檢鉗等附件；

　　3、活檢鉗鉗瓣張開的情況下插入或者拔出活檢鉗；

　　4、使用變形等質量不合格的活檢鉗；

　　5、插入管彎曲角度太大后使用活檢鉗等附件。

　　預防方法：

　　如在使用附件時感覺到異常阻力，請立即停止操作并查找原因：

　　1、避免在內鏡鉗道內釋放枕頭或活檢鉗，一定要等枕頭或活檢鉗從鉗道內伸出以后，才能釋放針頭和打開活檢鉗鉗瓣；

　　2、插入活檢鉗、注射針的時候，應將內鏡先端部處于放松的直線狀態，便于活檢鉗、注射針等器械順利通過；

　　3、避免使用變形等有質量問題的活檢鉗和其它治療器械；

　　4、使用活檢鉗等附件時，切勿彎曲插入管。

　　操作部的故障

　　一、遙控按鈕裂口、漏水

　　原因分析：

　　1、內鏡操作部與導光插頭部重疊，導光插頭部的金屬部件損傷遙控按鈕。

　　2、清洗、拿取內鏡時，內鏡操作部與周邊物件發生碰撞。

　　預防方法：

　　1、清洗消毒內鏡的時候，內鏡要整齊有序的盤放在清洗消毒槽里，避免鏡身的重疊；

　　2、正確的握姿能避免內鏡與周邊物件發生碰撞。

　　二、吸引按鈕漏水，不能正常吸引；吸引座出現缺口

　　原因分析：

　　刷洗內鏡管道的時候手法不正確，清洗管道的附件對吸引座造成了磨損或0環磨損。

　　預防方法：

　　使用正確的手法刷洗內鏡管道，應該用我們的手指護住吸引座呈水瓶方向抽出清洗附件，避免附件對吸引座的磨損。

　　當按鈕出現卡澀的時候，需要及時涂抹硅油。

　　電氣接頭部的故障

　　一、電氣接點腐蝕、電氣連接部浸水

　　原因分析：

　　1、清洗消毒內鏡的時候沒有戴防水帽；

　　2、清洗消毒以后沒有對內鏡進行有效的干燥處理，內鏡電氣接點還是濕潤的就與主機連接。

　　預防方法：

　　1、清洗消毒內鏡的時候務必要戴上防水帽，并檢查防水帽是否完好；

　　2、清洗消毒后要對內鏡進行有效的干燥處理，要把內鏡電氣接點完全吹干以后才能與主機連接。