三強(qiáng)醫(yī)械帶您走進(jìn)“神秘的科室”----消毒供應(yīng)中心

        我相信很多病患及家屬走進(jìn)醫(yī)院大門，肯定多多少少都能認(rèn)識(shí)幾個(gè)科室以及了解其科室的功能，例如：門診部、住院部、胃腸中心、肺癌中心、檢驗(yàn)科、病理科等等，但卻很少有人知道醫(yī)院里還有一個(gè)大家有所不知的神秘科室，它就是消毒供應(yīng)中心。

        消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的一個(gè)特殊部分，是醫(yī)院消毒滅菌體系中具備清洗、消毒、滅菌功能的核心部門，是復(fù)用污染診療器械、器具及物品的聚集中心，是無菌物品周轉(zhuǎn)中心，也是臨床科室醫(yī)療服務(wù)的重要保障科室。 

      隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)于感染的認(rèn)識(shí)不斷提高，消毒供應(yīng)中心已經(jīng)成為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)領(lǐng)域，其工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量和患者安全。 消毒供應(yīng)中心雖然不直接服務(wù)患者，但是服務(wù)于臨床科室，是承擔(dān)著醫(yī)院各臨床科室的可重復(fù)使用診療及護(hù)理器械、器具和物品、管路裝置的回收、清洗、消毒、包裝和滅菌以及無菌物品供應(yīng)的核心科室，也是醫(yī)院感染控制和保證醫(yī)療質(zhì)量安全的重要環(huán)節(jié)，在感染控制體系中有著較為重要的作用，被人們稱之為醫(yī)院里感染控制的“心臟”。

        由于消毒供應(yīng)中心的工作特殊性和對(duì)環(huán)境的特殊要求，對(duì)進(jìn)出人員有著嚴(yán)格的要求，非工作人員是嚴(yán)禁入內(nèi)的，這讓它成為醫(yī)院的一個(gè)“神秘的科室”。 今天我就帶大家一起走進(jìn)消毒供應(yīng)中心，了解一下它的主要工作區(qū)域。 消毒供應(yīng)中心分為辦公區(qū)、輔助區(qū)、去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品儲(chǔ)存發(fā)放區(qū)等區(qū)域。每個(gè)區(qū)域都有著嚴(yán)格的人員流動(dòng)方向、溫濕度及空氣壓力要求。

        去污區(qū)是消毒供應(yīng)中心對(duì)重復(fù)使用的診療器械、器具和物品進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒（包括運(yùn)送器具的清洗消毒等）的區(qū)域，為污染區(qū)域。這個(gè)區(qū)域的環(huán)境要求：溫度為20~23℃，相對(duì)濕度為30~60%，保持正壓狀態(tài)。 正壓環(huán)境的目的是防止外界的氣流進(jìn)入此區(qū)域污染清洗消毒后的器械、器具及物品。 清洗消毒后的器械需要進(jìn)行清洗質(zhì)量檢查，檢查合格后方可進(jìn)行裝配、包裝及滅菌，這里對(duì)包裝材料也有嚴(yán)格要求及使用規(guī)定，包裝材料必須符合相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。包裝使用的包布除符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)外還必須做到一用一洗。

       這個(gè)區(qū)域集中著全醫(yī)院所有的污染復(fù)用診療器械、器具和物品，為了防止污染外泄導(dǎo)致擴(kuò)散，去污區(qū)的環(huán)境有嚴(yán)格要求：溫度為16~21℃，相對(duì)濕度為30%~60%，保持負(fù)壓狀態(tài)等。

       什么是負(fù)壓呢？簡(jiǎn)單的說，"負(fù)壓"是低于正常臨界區(qū)氣體壓力的狀態(tài)。從空氣的流通來講，就是只能外面的空氣可以流進(jìn)室內(nèi)，室內(nèi)的空氣不會(huì)泄露出去，而是通過專門的排風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行處理后排放到固定的地方。 負(fù)壓環(huán)境的功能主要有兩點(diǎn)：一是利用負(fù)壓原理隔離病原微生物，同時(shí)將室內(nèi)被污染的空氣經(jīng)特殊處理后排放，不會(huì)污染環(huán)境；二是通過通風(fēng)換氣及合理的氣流稀釋室內(nèi)的病原微生物濃度，并使醫(yī)護(hù)人員處于有利的風(fēng)向段，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員工作安全。 去污區(qū)的工作按照從“污”到“潔”的流程進(jìn)行。 工作人員進(jìn)入去污區(qū)工作前必須先在它的緩沖間按照要求進(jìn)行嚴(yán)密防護(hù)著裝后方可進(jìn)入，要穿防護(hù)衣和防水鞋，配戴一次性帽子、防水袖套和圍裙、雙層乳膠醫(yī)用手套、護(hù)目鏡、面屏等。清洗的流程、清洗用品以及清洗質(zhì)量都要符合相應(yīng)的嚴(yán)格要求。工作人員出去污區(qū)必須脫掉防護(hù)服后嚴(yán)格進(jìn)行手衛(wèi)生，然后方可離開。

      檢查包裝及滅菌區(qū)是對(duì)清洗消毒后的復(fù)用診療器械、器具和物品進(jìn)行檢查、保養(yǎng)、裝配、包裝及滅菌的區(qū)域，為清潔區(qū)域。

      這個(gè)區(qū)域的環(huán)境要求：溫度為20~23℃，相對(duì)濕度為30~60%，保持正壓狀態(tài)。 正壓環(huán)境的目的是防止外界的氣流進(jìn)入此區(qū)域污染清洗消毒后的器械、器具及物品。 清洗消毒后的器械需要進(jìn)行清洗質(zhì)量檢查，檢查合格后方可進(jìn)行裝配、包裝及滅菌，這里對(duì)包裝材料也有嚴(yán)格要求及使用規(guī)定，包裝材料必須符合相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。包裝使用的包布除符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)外還必須做到一用一洗。

每天滅菌前工作人員必須先對(duì)滅菌器進(jìn)行滅菌性能檢測(cè)，每批次進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)和物理監(jiān)測(cè)，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)全部合格后才可以對(duì)滅菌物品放行，每周固定時(shí)間進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，如遇植入性器械每批次進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)合格后方可放行，并記錄全部過程參數(shù)，保存監(jiān)測(cè)結(jié)果，以便日后追溯。